ŽIADOSŤ

O VYDANIE OVERENEJ KÓPIE/ ZARUČENEJ KONVERZIE
 REGISTRATÚRNYCH ZÁZNAMOV

Meno, priezvisko, adresa žiadateľa: .............................................................................................

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Tel. kontakt: .................................................................................................................................

Predmet požadovaného registratúrneho záznamu (vec, čo žiadate):

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Číslo požadovaného registratúrneho záznamu: ............................................................................

Dátum vydania požadovaného registratúrneho záznamu: ............................................................

Názov úradu, ktorý požadovaný dokument vydal:

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Ďalšie údaje uľahčujúce vyhľadanie: ...........................................................................................

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Forma záznamu: listinná – elektronická (identifikačný údaj.......................................................)

								     ..........................................								 	             podpis žiadateľa	

Informácie o prevzatí dokumentu: 

dňa   ...........................                         podpis: .....................................